In Deutschland leben deutlich mehr Menschen mit einer Diabetes-Erkrankung als in den offiziellen Diagnosestatistiken verzeichnet sind. Wie aus dem 160 Seiten umfassenden Deutschen Gesundheitsbericht Diabetes 2027 hervorgeht, ist bei mindestens 9,3 Millionen Menschen in der Bundesrepublik ein Diabetes mellitus ärztlich diagnostiziert. Herausgegeben wird das umfangreiche Datenwerk gemeinsam von der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Organisation diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe. Neben den bekannten Erkrankungsfällen weisen die beteiligten Fachgesellschaften auf eine erhebliche Dunkelziffer hin: Mindestens zwei Millionen weitere Menschen in Deutschland leben schätzungsweise mit einem bislang unentdeckten Diabetes und haben bislang keine gesicherte Diagnose erhalten.
Verteilung der Diabetes-Formen in der Bevölkerung
Die Verteilung der Erkrankungsformen unter den diagnostizierten Personen ist im Bericht klar aufgeschlüsselt. Den weitaus größten Anteil bildet der Typ-2-Diabetes, der die Mehrheit der erfassten Fälle ausmacht. Demgegenüber entfallen rund fünf Prozent der Erkrankungen auf den Typ-1-Diabetes, bei dem es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Durch die geschätzten zwei Millionen Betroffenen ohne Diagnose bleibt ein großer Teil der Gesamtpopulation an Menschen mit Diabetes zunächst ohne entsprechende medizinische Behandlung und Aufklärung.
Die Dunkelziffer verdeutlicht die Herausforderung bei der frühzeitigen Identifikation der Stoffwechselstörung. Da Typ-2-Diabetes über viele Jahre hinweg oft schleichend und ohne spezifische Symptome verläuft, vergeht zwischen dem tatsächlichen Beginn der Stoffwechselveränderungen und der gesicherten ärztlichen Feststellung häufig viel Zeit. Die Fachgesellschaften betonen mit der Veröffentlichung der Erhebung die Notwendigkeit, bestehende Lücken in der Erkennung zu schließen.
Schwerpunkt der ambulanten Versorgung in Hausarztpraxen
Die Daten des Gesundheitsberichts beleuchten zudem die Struktur der ambulanten Versorgung in Deutschland. Diese findet zu einem überwiegenden Teil in der Primärversorgung statt: Zwischen 80 und 90 Prozent der Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus werden in hausärztlichen Praxen betreut. Die Allgemeinmediziner und hausärztlich tätigen Internisten tragen somit die Hauptlast bei der Betreuung und Verlaufskontrolle der chronischen Erkrankung.
Etwa 10 bis 20 Prozent der Patientengruppe werden hingegen in diabetologischen Schwerpunktpraxen versorgt. In diesen spezialisierten Einrichtungen werden vor allem Personen mit komplexeren Krankheitsverläufen, Typ-1-Diabetes oder schwer einstellbaren Stoffwechsellagen behandelt. Das Zusammenspiel zwischen Hausarztpraxen und den spezialisierten Zentren bildet das Rückgrat der ambulanten Betreuung.
Präsenz in Krankenhäusern: Jeder fünfte Patient betroffen
Neben dem ambulanten Bereich dokumentiert der Gesundheitsbericht 2027 die Situation im stationären Sektor anhand von Abrechnungsdaten der DRG-Krankenhausstatistik aus dem Jahr 2024. Bei insgesamt rund 17,5 Millionen vollstationären Behandlungsfällen in deutschen Kliniken entfiel im Jahr 2024 jeder fünfte Fall auf einen Menschen mit der Nebendiagnose Diabetes mellitus. Bei der Durchführung eines systematischen HbA1c-Aufnahmescreenings bei Patientinnen und Patienten zeigte sich die Häufigkeit noch deutlicher: In entsprechenden Untersuchungen wird jeder vierte hospitalisierte Patient als von Diabetes betroffen identifiziert.
Auffällig ist dabei die Rolle des Diabetes während des Klinikaufenthalts. In mehr als 93 Prozent der vollstationären Krankenhausfälle ist der Diabetes mellitus nicht der eigentliche Grund für die Aufnahme, sondern stellt eine Begleiterkrankung dar. Betroffene werden demnach primär wegen anderer gesundheitlicher Probleme, operativer Eingriffe oder akuter Vorfälle stationär aufgenommen, während die Stoffwechselerkrankung parallel überwacht und mitbehandelt werden muss.
Verantwortung der Fachgesellschaften
Erarbeitet und herausgegeben wurde der Deutsche Gesundheitsbericht Diabetes 2027 unter der Leitung führender Vertreter der beiden Organisationen. Auf Seiten der Deutschen Diabetes Gesellschaft zeichnen DDG-Präsidentin Professor Dr. Julia Szendrödi sowie DDG-Geschäftsführerin Barbara Bitzer verantwortlich. Für diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe leiteten der Vorstandsvorsitzende Dr. Jens Kröger und Geschäftsführerin Nicole Mattig-Fabian die Publikation des Berichts. Das Zahlenwerk liefert der Gesundheitspolitik, den Kostenträgern sowie dem medizinischen Fachpersonal eine aktuelle Datengrundlage zur Verbreitung und Versorgungssituation des Diabetes mellitus in Deutschland.